左脚前脚掌一走路就疼可能与足底筋膜炎、跖骨应力性骨折、莫顿神经瘤、痛风性关节炎或足部结构异常有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合足底筋膜拉伸训练。夜间穿戴足弓支具有助于缓解症状。
2、跖骨应力性骨折
第二三跖骨常见应力性骨折，多因运动量骤增导致骨骼微损伤。疼痛特点为负重时加剧，可能有局部肿胀。需通过X线或核磁共振确诊。治疗需停止负重活动6-8周，严重时需石膏固定。可遵医嘱服用接骨七厘片促进愈合。
3、莫顿神经瘤
第三四跖骨间神经卡压引发神经瘤，典型表现为前足烧灼样痛伴麻木感。穿窄鞋会加重症状。诊断需结合超声检查，治疗可局部注射醋酸曲安奈德注射液，顽固病例需手术切除神经瘤。更换宽楦鞋可缓解压迫。
4、痛风性关节炎
第一跖趾关节常见痛风发作，但也可累及前脚掌。表现为突发剧痛伴皮肤发红发热。血尿酸检测可辅助诊断。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片，配合塞来昔布胶囊消炎止痛。需长期控制嘌呤饮食并服用非布司他片降尿酸。
5、足部结构异常
扁平足或高弓足等结构问题会导致前足压力分布异常。可能伴随足踝内外翻畸形。定制矫形鞋垫能有效分散压力，严重畸形需考虑截骨矫形手术。日常可进行足趾抓毛巾训练增强足弓肌力。
建议选择软底缓冲性好的运动鞋，避免赤足行走。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀发热，须立即就医排除感染等严重情况。夜间睡眠时可抬高患肢缓解肿胀。