腰椎骨折术后一般1-3天可开始床上功能锻炼，4-6周后可逐步进行负重训练。具体恢复时间与骨折类型、手术方式及个体康复情况相关。
腰椎骨折术后功能锻炼需分阶段进行。术后1-3天以卧床被动活动为主，包括踝泵运动、股四头肌等长收缩等，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。术后1-2周可在支具保护下进行翻身、坐起训练，但需避免腰部扭转动作。术后3-4周可尝试床边站立和短距离行走，需严格遵循无痛原则。术后4-6周经影像学复查确认骨折愈合后，可逐步增加核心肌群训练如臀桥、平板支撑，但禁止弯腰搬重物。术后3个月多数患者可恢复轻体力活动，6个月后根据康复评估结果调整运动强度。
术后功能锻炼需在康复医师指导下个体化制定方案。早期锻炼应配合镇痛管理，训练中出现疼痛加重或下肢麻木需立即停止。日常需保持钙和维生素D摄入，避免吸烟饮酒影响骨愈合。定期复查X线或CT观察骨痂形成情况，合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗。