嘴和舌头经常溃疡可能与遗传因素、局部创伤、营养缺乏、免疫异常、口腔感染等因素有关。口腔溃疡通常表现为黏膜表面圆形或椭圆形疼痛性溃疡,周围充血发红,中心覆盖黄白色假膜。
1、遗传因素
部分人群存在家族性口腔溃疡倾向,父母若有复发性口腔溃疡病史,子女发病概率可能增高。这类溃疡通常无需特殊治疗,可局部使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁,疼痛明显时可涂抹盐酸利多卡因凝胶缓解症状,日常需避免辛辣刺激食物。
2、局部创伤
牙齿咬伤、尖锐食物划伤或牙刷摩擦等机械刺激可导致黏膜损伤形成溃疡。创伤性溃疡边缘不规则,常伴有局部肿胀。建议使用康复新液含漱促进创面愈合,配合重组人表皮生长因子凝胶外用,同时调整进食方式避免重复损伤。
3、营养缺乏
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能引发萎缩性舌炎伴溃疡。这类溃疡多位于舌缘或舌背,黏膜苍白萎缩。需检测血清铁蛋白、维生素水平,遵医嘱补充硫酸亚铁片、叶酸片和维生素B12片,同时增加动物肝脏、深色蔬菜等富含营养素的食物摄入。
4、免疫异常
自身免疫性疾病如白塞病、克罗恩病等可引起顽固性口腔溃疡,常伴有生殖器溃疡或消化道症状。确诊需进行免疫学检查,治疗需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,配合曲安奈德口腔软膏局部涂抹控制炎症反应。
5、口腔感染
白色念珠菌或单纯疱疹病毒感染可导致溃疡面覆盖白色伪膜或伴随小水疱。真菌感染可使用制霉菌素含漱液,病毒感染需口服阿昔洛韦片,同时用西吡氯铵含片抑制继发细菌感染。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
日常需保持口腔卫生,选择软毛牙刷轻柔刷牙,餐后使用生理盐水漱口。饮食避免过烫、过硬或酸性食物,保证充足睡眠。若溃疡持续超过2周未愈、直径超过1厘米或伴随发热、皮疹等症状,应及时就诊排查系统性疾病的可能。维生素B族和锌元素补充可能有助于预防复发,但需在医生指导下规范使用药物。