化疗后手脚浮肿可能与药物副作用、淋巴回流受阻、低蛋白血症、静脉血栓、心肾功能异常等因素有关，可通过调整体位、穿戴弹力袜、补充蛋白、抗凝治疗、利尿消肿等方式缓解。
1、药物副作用
部分化疗药物如紫杉醇注射液、顺铂注射液可能损伤血管内皮细胞或引发水钠潴留，导致组织间隙液体增多。患者表现为手指、脚踝对称性肿胀，通常伴随皮肤紧绷感。可遵医嘱使用呋塞米片利尿，或更换为卡铂注射液等肾毒性较低的药物。
2、淋巴回流受阻
淋巴结清扫术后或肿瘤压迫可能造成淋巴管阻塞，引发淋巴水肿。特征为单侧肢体非凹陷性肿胀，皮肤增厚。建议穿戴医用二级压力袖套，配合空气波压力治疗仪促进回流，必要时注射地奥司明片改善微循环。
3、低蛋白血症
化疗引起的食欲减退或肝功能损伤会导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发水肿。实验室检查显示血清白蛋白低于30g/L，可能伴随腹水。需静脉输注人血白蛋白，同时增加鱼肉、乳清蛋白粉等优质蛋白摄入。
4、静脉血栓
化疗患者血液高凝状态可能形成下肢深静脉血栓，表现为突发性单侧腿肿伴疼痛。超声检查可见静脉血流信号中断。需立即皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝，口服利伐沙班片预防血栓扩展。
5、心肾功能异常
蒽环类化疗药可能引发心肌损伤，铂类药物易导致肾小管坏死，均可引起水液代谢障碍。表现为晨起眼睑浮肿、夜间尿量减少。需监测BNP和肌酐值，使用托拉塞米注射液联合肾康注射液进行脏器功能保护。
化疗期间应每日测量四肢周径，记录24小时出入量。睡眠时抬高下肢15-20厘米，避免长时间站立。饮食需限制每日钠盐摄入不超过3克，适当增加冬瓜、红豆等利水食物。若肿胀持续加重或出现呼吸困难，需立即排查肺栓塞或心包积液等急症。定期复查肝肾功能、电解质及凝血功能，根据检查结果动态调整治疗方案。