哮喘急性发作期可通过吸氧治疗、支气管扩张剂吸入、糖皮质激素治疗、茶碱类药物静脉注射、机械通气等方式治疗。哮喘急性发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、剧烈运动、情绪波动等因素引起。
1、吸氧治疗
哮喘急性发作期可能出现低氧血症，需要通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度。氧流量控制在每分钟2-4升，目标使血氧饱和度保持在90%以上。吸氧时需监测患者呼吸频率和血氧变化，避免二氧化碳潴留。对于严重呼吸困难患者，可采用高流量氧疗或无创通气辅助呼吸。
2、支气管扩张剂吸入
短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛。异丙托溴铵气雾剂作为抗胆碱能药物，可与β2受体激动剂联合使用增强疗效。雾化吸入给药方式适合急性发作患者，每20分钟可重复给药一次，连续3次后评估效果。药物可能引起心悸、震颤等不良反应，心脏病患者需谨慎使用。
3、糖皮质激素治疗
甲泼尼龙琥珀酸钠注射液能抑制气道炎症反应，减轻黏膜水肿。泼尼松龙片适用于口服治疗，通常需要持续使用3-5天。糖皮质激素使用需注意可能引起血糖升高、消化道出血等副作用。严重发作患者建议早期使用全身性糖皮质激素，可显著降低住院率和病死率。
4、茶碱类药物静脉注射
氨茶碱注射液具有支气管扩张作用，适用于对β2受体激动剂反应不佳的患者。给药时需要严格控制输注速度，监测血药浓度避免中毒。茶碱类药物可能引起恶心、呕吐、心律失常等不良反应，老年人和肝肾功能不全者需调整剂量。该类药物与其他支气管扩张剂联用可产生协同效应。
5、机械通气
对于出现呼吸肌疲劳、意识障碍或严重低氧血症的患者，需考虑气管插管和机械通气。无创正压通气适用于意识清醒的急性呼吸衰竭患者，能减少气管插管需求。有创通气需要设置适当的呼气末正压，防止肺泡塌陷。机械通气期间需密切监测血气分析，及时调整呼吸机参数。
哮喘急性发作期患者应保持半卧位休息，避免接触已知过敏原。室内保持适宜温湿度，空气流通但避免直接吹风。发作缓解后需继续使用控制药物，定期复查肺功能。建议记录发作诱因和症状变化，随身携带急救药物。饮食宜清淡，避免过饱，适当补充水分。规律进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸，有助于改善肺功能。外出时注意保暖，随身携带速效支气管扩张剂以备不时之需。