血压高达190毫米汞柱存在生命危险，高血压急症可能引发脑出血、急性心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层、视网膜病变等严重并发症。
1、脑出血：
血压急剧升高可能导致脑血管破裂出血，表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。需立即降压治疗，常用静脉注射乌拉地尔或尼卡地平，同时进行头颅CT检查明确出血量，必要时需神经外科手术干预。
2、急性心力衰竭：
心脏后负荷骤增可诱发急性左心衰，出现呼吸困难、粉红色泡沫痰、端坐呼吸。治疗需静脉给予利尿剂呋塞米，联合血管扩张剂硝酸甘油，同时进行心电监护和氧疗。
3、肾功能衰竭：
肾小球毛细血管高压会导致蛋白尿和血肌酐升高。需使用钙通道阻滞剂氨氯地平保护肾功能，严重者需进行血液透析治疗，监测尿量和肾功能指标变化。
4、主动脉夹层：
血管壁内膜撕裂表现为撕裂样胸痛、双侧血压不对称。需紧急控制心率和血压，使用艾司洛尔联合硝普钠，并行主动脉CTA检查，StanfordA型夹层需急诊手术。
5、视网膜病变：
眼底动脉痉挛可致视力骤降、视乳头水肿。需舌下含服硝苯地平快速降压，配合甲钴胺营养神经，眼科会诊进行眼底荧光造影评估损伤程度。
高血压急症患者需立即卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动。饮食需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，多食用富含钾离子的香蕉、土豆等食物。建议进行有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。定期监测晨起和睡前血压，记录波动情况。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免熬夜。随身携带急救卡注明用药史和过敏史，出现胸闷、头痛等症状时立即就医。