脚趾溃烂可能由糖尿病足、周围血管病变、感染等原因引起。脚趾溃烂通常表现为局部皮肤破损、渗液、疼痛等症状，需及时就医明确病因。
1、糖尿病足
长期血糖控制不佳可能导致糖尿病足，高血糖环境会损害神经和血管，使足部感觉减退、血液循环受阻。轻微外伤或压力性溃疡易发展为深部组织感染，出现脚趾发黑、溃烂伴恶臭分泌物。需严格控制血糖，使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等药物，配合清创换药。患者须每日检查足部，避免穿窄鞋袜。
2、周围血管病变
动脉硬化或血栓形成等血管病变会导致下肢供血不足，脚趾因缺血出现苍白、发凉，逐渐发展为干性坏疽或湿性溃烂。可能与吸烟、高血压等因素有关，表现为行走后疼痛加剧、夜间静息痛。需进行血管超声检查，使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环，严重时需血管介入治疗。冬季需加强足部保暖。
3、感染
细菌或真菌感染可引起脚趾溃烂，常见于趾间糜烂后未及时处理。真菌感染多伴皮肤脱屑、瘙痒，细菌感染可出现红肿化脓。需取分泌物培养明确病原体，真菌感染使用硝酸咪康唑乳膏，细菌感染需口服头孢克肟分散片。日常保持足部干燥，避免赤脚行走。免疫力低下者更易发生严重感染。
脚趾溃烂患者应选择透气鞋袜，每日用温水清洁后彻底擦干，避免使用电热毯直接烘烤足部。监测血糖和血压，戒烟限酒，出现新发溃疡或原有溃烂加重时须立即就诊。营养不良者需补充蛋白质和维生素促进伤口愈合，可适量食用鸡蛋、鱼肉及西蓝花等食物。