牙疼眼睛疼半边脸疼不一定是上火，可能与三叉神经痛、鼻窦炎、牙髓炎、颞下颌关节紊乱或青光眼等疾病有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误治疗。
1、三叉神经痛
三叉神经痛可能导致单侧面部剧烈疼痛，常被误认为上火。疼痛呈电击样或刀割样，可由咀嚼、洗脸等动作触发。可能与血管压迫神经有关。治疗需遵医嘱使用卡马西平片、奥卡西平片等药物，严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷热刺激和过度疲劳。
2、鼻窦炎
急性鼻窦炎可引起眼眶及上颌部放射性疼痛，伴随鼻塞、脓涕。炎症波及三叉神经分支时会出现半边脸疼。可能与细菌感染或过敏有关。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，配合鼻腔冲洗。保持室内湿度有助于缓解症状。
3、牙髓炎
龋齿发展至牙髓炎时会产生放射性疼痛，可波及同侧眼周及面部。疼痛呈搏动性，夜间加重。需进行根管治疗清除感染源，急性期可使用布洛芬缓释胶囊暂时止痛。避免用患侧咀嚼硬物，饭后及时清洁口腔。
4、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉痉挛可能导致耳前区疼痛放射至太阳穴和眼部。常与咬合异常、精神紧张有关。可尝试热敷和关节康复训练，严重者需佩戴咬合板。避免张大嘴打哈欠或咀嚼硬糖等行为。
5、青光眼急性发作
闭角型青光眼急性期会出现眼胀痛伴同侧头痛，可能误判为上火。伴随视力下降、恶心呕吐。需紧急使用布林佐胺滴眼液降低眼压，必要时进行激光虹膜切开术。日常应控制饮水量，避免在暗处长时间用眼。
出现持续性面部疼痛时，建议记录疼痛发作时间、诱因和伴随症状，就医时提供详细信息。保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，用温水漱口清洁口腔。疼痛急性期可暂时冷敷缓解，但不可长期依赖止痛药。三叉神经痛患者建议选择软质食物，减少咀嚼刺激。鼻窦炎患者可适当抬高枕头改善鼻腔引流。所有病例均需专科医生明确诊断后制定个体化干预方案。