真菌性阴道炎通常表现为外阴瘙痒、豆渣样白带、排尿痛等症状。真菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等,需通过白带常规检查确诊。
1.外阴瘙痒
真菌性阴道炎患者常出现持续性外阴瘙痒,夜间可能加重,伴随灼热感。瘙痒可能与假丝酵母菌刺激外阴皮肤黏膜有关,搔抓可能导致局部红肿或破溃。确诊后可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物治疗,同时保持外阴干燥清洁。
2.豆渣样白带
特征性表现为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样白带,无明显异味。白带异常与真菌大量繁殖破坏阴道正常菌群有关,可能附着在阴道壁形成白色伪膜。治疗需遵医嘱使用制霉菌素阴道栓,并避免穿紧身化纤内裤。
3.排尿痛
排尿时可能出现尿道口灼痛或刺痛感,严重者伴尿频尿急。排尿不适与炎症刺激尿道口黏膜相关,可能误诊为尿路感染。建议使用碳酸氢钠溶液坐浴缓解症状,联合氟康唑胶囊口服治疗。
4.性交痛
部分患者在性生活时出现阴道疼痛或不适,可能与阴道黏膜充血水肿有关。急性期应避免性生活,治疗可选择特比萘芬阴道泡腾片,伴侣需同步检查预防交叉感染。
5.外阴红肿
外阴皮肤可能出现潮红、肿胀或皲裂,严重者可见抓痕或湿疹样改变。炎症反应导致血管扩张渗出,需使用曲安奈德益康唑乳膏外涂,合并糖尿病者需控制血糖。
真菌性阴道炎患者应选择纯棉透气内裤,避免使用护垫及阴道冲洗。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间按疗程用药,症状消失后复查白带,防止复发。合并妊娠或反复发作者需排查免疫缺陷等基础疾病。