双眼皮和单眼皮的主要区别在于上眼睑的褶皱结构、眼部形态特征以及遗传因素影响。
1、褶皱结构差异
双眼皮的上眼睑存在一条明显的皮肤皱褶，使睑板与皮肤形成粘连，睁眼时呈现双重睑线。单眼皮则无此皱褶结构，睑板前皮肤平滑过渡至睫毛根部，仅显示单层眼睑轮廓。这种解剖差异由睑板前组织厚度、提上睑肌腱膜附着位置等决定。
2、眼部形态特征
双眼皮因褶皱存在，通常使眼裂视觉高度增加，眼球暴露度更大，可能显得眼睛更为立体有神。单眼皮因缺乏皱褶支撑，部分人群可能出现轻度上睑遮盖瞳孔现象，但部分单眼皮眼型可通过适度脂肪分布形成独特的柔和线条。
3、遗传因素影响
眼皮形态约60%由遗传决定，常染色体显性遗传的双眼皮基因表达更显著。东亚人群单眼皮比例较高，与EDAR基因特定突变相关，该变异同时影响毛发汗腺发育。部分儿童期单眼皮可能随年龄增长逐渐形成内双或外双结构。
4、肌肉功能差异
双眼皮者的眼轮匝肌与提上睑肌协同作用更明显，闭眼时皱褶消失，睁眼时肌肉收缩带动皮肤形成双重睑。单眼皮者提上睑肌纤维多直接附着于睑板，较少与皮肤产生力学联动，这种差异不影响正常眼部生理功能。
5、临床相关表现
部分单眼皮可能伴随轻度上睑下垂，需与病理性睑下垂鉴别。双眼皮术后可能因瘢痕导致闭眼不全等并发症。两种形态均属正常生理变异，与视力健康无直接关联，但可能影响眼部化妆品使用效果或手术视野暴露。
保持眼部健康需注意每日清洁睑缘，避免过度揉眼造成皮肤松弛。适当使用不含酒精的眼部护肤品，减少画眼线时的机械摩擦。定期进行视力检查，发现眼睑异常肿胀或形态突然改变应及时就医。无论单双眼皮，保证充足睡眠和维生素A摄入都有助于维持眼部组织弹性。