椎间隙感染可通过抗生素治疗、手术清创、卧床休息、物理治疗、营养支持等方式治疗。椎间隙感染通常由细菌感染、术后并发症、免疫力低下、邻近组织感染扩散、外伤等因素引起。
1、抗生素治疗
抗生素是椎间隙感染的首选治疗方法，需根据病原体培养结果选择敏感药物。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用万古霉素等。治疗过程中需监测感染指标和药物不良反应，疗程通常较长，可能需要4-8周静脉用药后转为口服抗生素。
2、手术清创
当保守治疗无效、脓肿形成或神经压迫症状明显时需考虑手术治疗。手术方式包括经皮椎间盘穿刺引流术、开放式清创术等，可清除感染坏死组织并获取病原学标本。术后需持续抗生素治疗并密切观察伤口愈合情况。
3、卧床休息
急性期需严格卧床休息以减轻椎体负荷，缓解疼痛并防止感染扩散。可使用硬板床配合腰围固定，避免剧烈活动和负重。卧床期间需定期翻身预防压疮，进行下肢被动活动防止深静脉血栓形成。
4、物理治疗
炎症控制后可开始物理康复治疗，包括超短波、红外线等理疗缓解局部症状。逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作增强脊柱稳定性。物理治疗需循序渐进，避免过早负重导致病情反复。
5、营养支持
感染期间需保证充足营养摄入，重点补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶等促进组织修复。适当增加维生素C、锌等微量元素摄入增强免疫力。对于食欲减退患者可考虑肠内营养制剂，维持正氮平衡有助于感染控制。
椎间隙感染患者治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查血常规、C反应蛋白等感染指标。恢复期应避免提重物和剧烈运动，注意保暖防止受凉。保持均衡饮食，适当补充蛋白质和维生素，戒烟限酒以促进组织修复。如出现发热、疼痛加重等情况需及时复诊。