男性睾丸炎可分为急性细菌性睾丸炎、慢性非特异性睾丸炎和病毒性睾丸炎三种类型。睾丸炎主要由病原体感染、外伤或免疫因素引起,表现为阴囊疼痛肿胀、发热等症状,需根据类型采取针对性治疗。
1、急性细菌性睾丸炎
急性细菌性睾丸炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等逆行感染所致,常继发于尿路感染或前列腺炎。典型症状为突发单侧睾丸剧痛伴阴囊红肿热痛,可能伴随寒战高热。治疗需静脉注射头孢曲松钠注射液联合左氧氟沙星氯化钠注射液,配合阴囊托高和局部冷敷。若形成脓肿需切开引流。
2、慢性非特异性睾丸炎
慢性非特异性睾丸炎通常由急性炎症迁延不愈或反复轻微感染导致,表现为睾丸隐痛、坠胀感,触诊可及睾丸质地变硬。治疗可口服盐酸多西环素片和甲硝唑片,配合局部热敷、微波理疗。需排查是否合并精索静脉曲张等病变,病程超过3个月且症状顽固者可考虑睾丸部分切除术。
3、病毒性睾丸炎
病毒性睾丸炎最常见于流行性腮腺炎病毒感染,好发于青春期后男性,约20%腮腺炎患者会继发睾丸炎。特征为腮腺肿胀后4-7天出现睾丸肿痛,可能伴随睾丸萎缩和不育风险。治疗以卧床休息、布洛芬缓释胶囊镇痛为主,重症可使用干扰素α2b注射液。接种麻腮风三联疫苗是有效预防手段。
睾丸炎患者应避免久坐骑车,穿着宽松棉质内裤保持会阴干燥。急性期需禁欲直至炎症消退,慢性患者可适度进行提肛运动改善局部血液循环。饮食宜清淡,多摄入西红柿、南瓜子等富含锌元素食物,限制辛辣刺激食物摄入。若出现持续发热、睾丸硬结或生育功能异常,应及时复查超声与精液分析。