乙肝患者可以生出健康的孩子，通过规范的母婴阻断措施能有效降低传播概率。母婴传播阻断方式主要有孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、避免母乳喂养、分娩方式选择、产后密切监测等。
1、孕期抗病毒治疗
妊娠中晚期检测到高病毒载量的孕妇，可在医生指导下使用替诺福韦酯片或富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。这类药物能显著降低母体血液和羊水中的病毒含量，减少胎儿宫内感染风险。治疗期间需定期监测肝功能及病毒载量，分娩后根据医嘱调整用药方案。
2、新生儿联合免疫接种
新生儿出生12小时内需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首针接种，后续按0-1-6月程序完成全程疫苗接种。双重免疫可使保护率达到90%以上，即使发生母婴传播，多数婴儿也能产生保护性抗体。接种后7-12个月应检测乙肝表面抗体定量。
3、避免母乳喂养
当母亲乙肝病毒DNA载量较高或存在乳头皲裂时，建议采用配方奶粉喂养。虽然母乳中病毒含量较低，但破损的乳腺管可能增加传播风险。若母亲接受抗病毒治疗且病毒载量低于检测下限，经医生确认后可考虑母乳喂养。
4、分娩方式选择
剖宫产不能完全阻断母婴传播，但可减少产道挤压导致的母婴血液接触。对于病毒载量超过一定数值的孕妇，择期剖宫产结合产后免疫预防效果更佳。自然分娩时应避免产程过长，减少胎儿暴露于污染分泌物的时间。
5、产后密切监测
婴儿完成免疫程序后，需定期检测乙肝两对半和病毒载量直至3岁。若发现免疫失败，需及时补充接种或启动儿童抗病毒治疗。母亲产后应继续监测肝功能，避免擅自停药导致病情反弹。
乙肝孕妇应从孕前开始进行专科评估，妊娠期严格遵循三甲医院感染科或妇产科医生的联合管理方案。保持规律作息和均衡营养，避免摄入损害肝脏的食物，定期进行肝功能检查和超声监测。新生儿护理需注意避免皮肤黏膜破损处的血液接触，所有家庭成员应接种乙肝疫苗建立免疫屏障。