贫血可能由缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病、遗传性疾病等原因引起。主要有铁摄入不足、造血功能障碍、红细胞破坏过多、骨髓疾病四个复杂因素。
1、铁摄入不足
铁是血红蛋白合成的重要原料，长期饮食中铁含量不足会导致缺铁性贫血。常见于挑食、素食人群或胃肠吸收功能减弱者，可能伴随乏力、头晕等症状。可通过增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物改善，严重时需遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂补充。
2、造血功能障碍
维生素B12和叶酸缺乏会影响红细胞成熟，引发巨幼细胞性贫血。可能与长期饮酒、胃切除术后吸收不良有关，表现为舌炎、手脚麻木。需补充叶酸片、维生素B12注射液，同时调整饮食结构，增加绿叶蔬菜和乳制品摄入。
3、红细胞破坏过多
溶血性贫血因红细胞寿命缩短导致，可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性疾病有关。常见黄疸、脾肿大等症状，需根据病因使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，严重时需进行脾切除手术。
4、骨髓疾病
再生障碍性贫血等骨髓造血功能衰竭疾病，可能由辐射、药物毒性或病毒感染诱发。表现为全血细胞减少和出血倾向，需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物刺激造血，必要时进行造血干细胞移植。
贫血患者应保持均衡饮食，适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、蛋黄等。避免浓茶、咖啡影响铁吸收，规律作息并适度进行有氧运动。建议每3-6个月复查血常规，出现心悸、呼吸困难等症状时及时就医。长期贫血可能影响心脏功能，需在医生指导下规范治疗原发疾病。