中度精索静脉曲张若无症状通常无须手术干预，但需定期随访观察。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、血管壁薄弱等因素有关，多数患者通过生活方式调整即可控制病情进展。
无症状的中度精索静脉曲张患者应以保守管理为主。避免久站久坐、减少腹压增高的动作如举重物，穿着宽松内裤有助于减轻阴囊坠胀感。阴囊托带可提供物理支撑，适度冷敷能缓解局部不适。日常可进行慢跑、游泳等促进下肢静脉回流的运动，但需避免高强度负重训练。若出现睾丸疼痛或生育功能异常，需重新评估手术必要性。
当保守措施无效或出现并发症时需考虑手术治疗。精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉结扎术是常用术式，适用于睾丸体积缩小超过20%、精液质量持续下降或伴有明显疼痛的患者。术后需保持伤口清洁干燥，1个月内避免剧烈运动，3个月后复查精液分析。青少年患者若出现睾丸发育迟缓，即使无症状也建议早期干预。
建议每6-12个月进行阴囊超声和精液常规检查，监测睾丸容积变化与生精功能。合并不育症患者应同时进行内分泌评估，必要时联合生殖医学干预。日常生活中注意控制体重、预防便秘，补充维生素E和锌元素可能对改善精子活力有帮助。出现阴囊持续隐痛或突然肿大需立即就医排除其他急症。