儿童急性根尖周炎可通过根管治疗、药物治疗、脓肿切开引流、调磨咬合、拔牙等方式治疗。儿童急性根尖周炎通常由龋齿未及时治疗、牙齿外伤、牙髓感染、牙周疾病、全身抵抗力下降等原因引起。
1、根管治疗
根管治疗是儿童急性根尖周炎的首选治疗方法，适用于牙髓坏死或根尖周组织感染的患牙。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管系统，并用牙胶尖充填根管，可有效控制感染并保留患牙。治疗过程中可能使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物，术后需定期复查根尖周愈合情况。
2、药物治疗
对于伴有明显炎症反应的患儿，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染。布洛芬混悬液可用于缓解疼痛和消炎。用药期间需监测药物不良反应，症状缓解后应及时进行后续牙科处理。
3、脓肿切开引流
当根尖周炎形成局限性脓肿时，需在局麻下进行切开引流术。通过切开牙龈建立引流通道，排出脓液，减轻组织压力。术后配合生理盐水冲洗和抗生素治疗，可加速炎症消退。该操作能有效缓解患儿剧烈疼痛症状。
4、调磨咬合
对于因咬合创伤引起的急性根尖周炎，需调整患牙的咬合关系。通过少量调磨对颌牙或患牙的咬合面，减轻患牙承受的咬合力，为根尖周组织修复创造有利条件。该方法常作为辅助治疗手段与其他治疗联合应用。
5、拔牙
当患牙严重破坏无法保留，或治疗后根尖病变持续存在时，可考虑拔除患牙。乳牙拔除后需评估间隙保持的必要性，恒牙拔除后需考虑后续修复方案。拔牙能彻底清除感染源，但可能影响牙列发育和咀嚼功能。
儿童急性根尖周炎治疗期间，家长应帮助患儿保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿。饮食宜选择温凉软食，避免过硬、过烫食物刺激患牙。治疗后定期复查至关重要，可通过X线检查评估根尖周愈合情况。对于乳牙根尖周炎，即使症状缓解也需完成全程治疗，以防感染影响恒牙胚发育。出现发热等全身症状时需及时就医，避免感染扩散。