尿蛋白有一个加号通常提示尿液中有少量蛋白质，可能是生理性因素或病理性因素引起。尿蛋白阳性常见原因有剧烈运动、发热、泌尿系统感染、肾小球肾炎、糖尿病肾病等。
1、生理性蛋白尿
剧烈运动、发热、寒冷刺激或长时间站立后可能出现暂时性蛋白尿，尿蛋白加号一般为1-2个。这类蛋白尿无须特殊治疗，去除诱因后复查尿常规多可恢复正常。建议避免过度劳累，保持合理饮水量，24小时后复查尿常规。
2、泌尿系统感染
膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病可能导致尿蛋白阳性，常伴有尿频尿急、排尿疼痛等症状。感染控制后蛋白尿多可消失。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需多喝水促进细菌排出。
3、肾小球肾炎
急性或慢性肾小球肾炎患者尿蛋白常持续阳性，可能伴随血尿、水肿、高血压等症状。需完善24小时尿蛋白定量、肾功能等检查。治疗可选用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物，严重者需用糖皮质激素。
4、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出现肾损害，早期表现为微量白蛋白尿。需严格控制血糖血压，可使用阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片等保护肾功能。每日监测血糖，保持糖化血红蛋白低于7%。
5、其他肾病
高血压肾病、狼疮性肾炎等疾病也可导致蛋白尿，需结合其他检查明确诊断。部分遗传性肾病如Alport综合征多见于青少年，需进行基因检测。对于持续蛋白尿患者，建议定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值。
发现尿蛋白阳性后应避免高盐高蛋白饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，蛋白质摄入以优质蛋白为主。建议记录24小时尿量变化，避免使用肾毒性药物，2周后复查尿常规。若持续阳性或伴随水肿、尿量减少等症状，需及时就诊肾内科完善相关检查。