腮部两侧长痘痘可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、过敏反应、内分泌失调等因素有关。腮部痘痘通常表现为红肿、疼痛或瘙痒的丘疹，严重时可能出现脓疱或结节。
1.毛囊炎
毛囊炎主要由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。腮部皮肤毛囊堵塞后，细菌繁殖导致局部红肿热痛，形成红色丘疹或脓疱。轻度毛囊炎可通过局部消毒和热敷缓解，若症状持续需就医。医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重者需口服头孢呋辛酯片。
2.痤疮
痤疮与雄激素水平升高、皮脂分泌过多有关。腮部皮脂腺发达，角质堆积堵塞毛孔后形成粉刺，继发感染则发展为炎性痘痘。患者可能出现白头粉刺、黑头粉刺或囊肿结节。治疗可选用阿达帕林凝胶调节角质，配合克林霉素磷酸酯凝胶消炎。顽固性痤疮需口服异维A酸软胶囊。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞导致皮脂淤积形成囊肿，表现为皮下无痛性肿块，继发感染时会出现红肿疼痛。囊肿较小可观察，增大或感染需手术切除。合并感染时可短期使用罗红霉素分散片控制炎症，术后需保持切口清洁干燥。
4.过敏反应
接触化妆品、护肤品或金属饰品中的过敏原可能引发接触性皮炎，表现为腮部密集小丘疹伴瘙痒。常见过敏原包括镍、香料和防腐剂。需立即停用可疑产品，口服氯雷他定片抗过敏，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
5.内分泌失调
青春期、月经周期或压力因素导致雄激素分泌异常，刺激皮脂腺过度分泌。这类痘痘常周期性发作，伴随月经不调或多毛症状。建议调整作息并减少高糖饮食，严重者可服用螺内酯片调节激素水平，需在医生指导下使用。
日常应保持腮部清洁，避免用手挤压痘痘。选择无油配方的护肤品，定期更换枕巾。饮食减少高糖高脂食物摄入，保证充足睡眠。若痘痘反复发作、面积扩大或留下瘢痕，建议及时至皮肤科就诊，通过真菌检查、激素检测等明确病因后针对性治疗。