尿路感染使用头孢类药物未缓解时，可通过更换抗生素、联合用药、完善病原学检查、调整生活习惯、中医辅助治疗等方式处理。尿路感染可能由细菌耐药、混合感染、用药不规范、解剖结构异常、免疫力低下等原因引起。
1、更换抗生素
头孢类药物无效时可能提示细菌耐药，需根据药敏试验选择敏感抗生素。大肠埃希菌耐药时可改用磷霉素氨丁三醇散；肺炎克雷伯菌感染可选用左氧氟沙星片；对于产超广谱β-内酰胺酶菌株，可选用哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂。更换药物前需通过尿培养明确致病菌，避免盲目换药。
2、联合用药
复杂尿路感染可能需要联合用药增强疗效。对于铜绿假单胞菌感染可联用头孢他啶注射剂与阿米卡星注射剂；真菌混合感染需加用氟康唑胶囊。联合用药需监测肝肾功能，疗程通常需要延长至14天以上，同时配合碳酸氢钠片碱化尿液。
3、完善病原学检查
反复治疗无效需进行尿培养加药敏、泌尿系超声等检查。耐药菌感染需检测细菌β-内酰胺酶；糖尿病患者应排查尿糖干扰；泌尿系结石患者需要CT尿路造影。特殊人群如孕妇需避免放射性检查，可选用泌尿系磁共振水成像。
4、调整生活习惯
治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及性生活。选择纯棉内裤并每日更换，排便后从前向后清洁会阴。忌食辛辣刺激食物，可饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附。保持规律作息，避免久坐压迫膀胱区域。
5、中医辅助治疗
湿热下注型可服用八正合剂配合三金片清热利湿；气滞血瘀型选用癃清片联合热淋清颗粒。中药坐浴可用苦参30克、黄柏15克煎汤熏洗。针灸选取中极、膀胱俞等穴位，电针刺激参数为疏密波20Hz。
尿路感染反复发作需排查糖尿病、泌尿系畸形等基础疾病。治疗期间记录排尿日记，观察尿色尿量变化。完成疗程后复查尿常规，症状消失后仍需继续用药3天。女性月经期需加强会阴清洁，绝经后患者可局部使用雌激素软膏。长期预防可定期饮用蒲公英根茶，避免过度使用抗菌洗液破坏正常菌群。