性病性淋巴肉芽肿的病程分为三期，包括初疮期、淋巴结病期和晚期并发症期。
初疮期通常在感染后3-30天出现，表现为生殖器部位的小溃疡或糜烂，常无痛感且可自行愈合，易被忽视。部分患者可能伴随轻度发热或乏力，但症状较轻微。此期若未及时干预，病原体可通过淋巴系统扩散至局部淋巴结。淋巴结病期是疾病进展的典型阶段，多在初疮愈合后2-6周发生。腹股沟淋巴结肿大、疼痛并融合成块，形成特征性的沟槽征，皮肤表面发红、破溃后可形成多发性瘘管，排出脓液。患者常有明显发热、关节痛等全身症状。晚期并发症期多因长期未治疗导致，表现为生殖器象皮肿、直肠狭窄或瘘管形成，女性患者可能出现盆腔粘连或不孕。
性病性淋巴肉芽肿需早期规范治疗，避免进展至晚期。患者应避免性接触直至痊愈，保持患处清洁干燥，饮食需均衡以增强免疫力，定期复查确保病原体彻底清除。