手关节肿大疼痛可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等因素有关。通常表现为关节肿胀、压痛、活动受限等症状，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、外伤
手关节受到外力撞击或扭伤可能导致关节周围软组织损伤，引发局部充血水肿。急性期可表现为关节明显肿胀、皮下淤青、活动时疼痛加剧。早期处理需立即冰敷减少出血，后期可热敷促进血液循环，若伴随骨折需石膏固定。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变会刺激滑膜增生，导致关节间隙狭窄和骨赘形成。常见于中老年人群，晨起时关节僵硬感明显，活动后稍缓解但过度使用后疼痛加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病程。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常引发滑膜炎症，典型表现为双手近端指间关节对称性肿痛，伴有晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物，配合关节功能锻炼。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节腔诱发急性炎症，常见第一跖趾关节突发红肿热痛，也可累及手部小关节。发作期可选用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片控制症状，日常需低嘌呤饮食并限制酒精摄入。
5、感染性关节炎
细菌经血行或伤口直接侵入关节，表现为单关节剧烈疼痛伴高热寒战。关节穿刺液呈脓性，白细胞计数显著升高。需静脉注射注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素，严重者需关节腔冲洗引流。
日常应注意避免手部过度劳损，寒冷季节做好关节保暖。急性期减少患肢活动，可用护具支撑关节。饮食上适当补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼等。若肿胀持续超过3天不缓解，或出现关节变形、发热等症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。