6岁孩子牙齿上的黑色污垢可能是色素沉着或龋齿早期表现，常见原因包括饮食残留、口腔清洁不足、牙釉质发育不全等。建议家长及时带孩子到口腔科检查，明确原因后针对性处理。
1、饮食残留
长期摄入含色素的食物如巧克力、可乐等，或咀嚼槟榔等习惯可能导致牙齿表面色素沉积。家长需帮助孩子养成进食后漱口的习惯，使用儿童专用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁，必要时可进行专业牙面抛光。
2、口腔清洁不足
刷牙时间不足或方法不正确会使牙菌斑堆积，逐渐矿化形成黑色牙结石。建议监督孩子采用巴氏刷牙法，每日早晚各刷一次，每次不少于2分钟，可辅助使用牙线清洁邻面。定期口腔检查有助于早期发现问题。
3、牙釉质发育不全
乳牙釉质矿化不良会使牙齿表面粗糙易附着色素，可能伴有牙齿敏感症状。这种情况需避免酸性食物刺激，可遵医嘱使用氟化钠护齿剂增强釉质抗龋能力，严重者需进行树脂渗透治疗。
4、龋齿早期表现
牙齿邻面或咬合面出现的黑斑可能是龋坏起始，多伴随食物嵌塞或冷热敏感。早期龋齿可通过氟化物涂布控制发展，中深度龋坏需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗。
5、外伤后变色
牙齿受过撞击后可能因牙髓出血导致牙体内部变色，外部呈现灰黑色。这种情况需通过牙髓活力测试判断牙髓状态，必要时进行乳牙根管治疗或预成冠修复，防止感染影响恒牙胚发育。
日常应注意控制孩子高糖饮食摄入，减少碳酸饮料饮用频率，每3-6个月进行专业口腔检查。对于已经形成的黑色污垢，家长切勿自行刮除，应由口腔医生评估后选择超声波洁治、喷砂抛光或微研磨等专业处理方式。培养良好的口腔卫生习惯是预防牙齿问题的关键。