泌尿系统结石疼怎么回事,怎么办

发布于 2025/07/04 17:48

泌尿系统结石疼可能由尿路梗阻、感染、代谢异常、饮食因素、遗传因素等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。

1、尿路梗阻

结石在输尿管或尿道移动时可能造成机械性梗阻,刺激局部黏膜引发剧烈绞痛。疼痛常突然发作,呈阵发性,可能向会阴或大腿内侧放射。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状,同时配合热敷腰部。

2、感染因素

结石合并尿路感染时,细菌繁殖会加重局部炎症反应,导致疼痛伴随尿频尿急。可能出现发热、尿液浑浊等症状。需进行尿培养后使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,感染控制前避免进行碎石治疗。

3、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病易形成草酸钙或尿酸结石。这类疼痛多呈持续性隐痛,可能伴有血尿。需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,配合非布司他片控制尿酸,同时定期检测24小时尿电解质。

4、饮食因素

长期高盐高蛋白饮食、饮水不足会增加结石形成风险。这类患者疼痛发作前常有饮食不当诱因。建议每日饮水2000-3000毫升,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适当增加柑橘类水果摄入。

5、遗传因素

胱氨酸尿症等遗传性疾病会导致胱氨酸结石,疼痛程度与结石大小相关。这类患者需终身服用青霉胺片促进胱氨酸溶解,配合低蛋氨酸饮食,儿童患者家长需定期监测尿胱氨酸结晶。

出现结石疼痛时应避免剧烈运动以防结石嵌顿,疼痛缓解后可通过跳绳等运动促进排石。日常保持每日尿量在2000毫升以上,限制钠盐摄入每日不超过5克,草酸钙结石患者可适量饮用柠檬水。若疼痛持续超过6小时或出现发热、无尿等症状需立即就医,妊娠期及儿童患者发作时家长应及时陪同就诊。

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