泌尿结石的微创手术怎么做 泌尿结石术后的护理措施是什么

发布于 2025/07/04 17:50

泌尿结石的微创手术主要包括经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等方法。术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整、活动限制、药物使用及复查随访。

1、经尿道输尿管镜碎石术:

通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石,创伤小且恢复快,术后可能出现轻度血尿或尿频症状。术中需配合体位调整与影像引导。

2、经皮肾镜取石术:

在腰部建立微小通道,肾镜直达肾脏粉碎结石。适合较大肾结石或鹿角形结石,术后需留置肾造瘘管。可能存在出血或感染风险,术中需实时超声定位确保精准穿刺。

3、伤口管理:

保持造瘘口或尿道口清洁干燥,每日消毒更换敷料。观察引流液颜色与量,出现鲜红色血尿或脓性分泌物需及时就医。留置导管期间避免牵拉,2-3周后根据医嘱拔除。

4、饮食调整:

术后24小时禁食后逐步过渡到流质饮食,增加水分摄入每日2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适量补充柑橘类水果预防新结石形成。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病饮食。

5、活动与复查:

术后1周内避免剧烈运动或提重物,逐步恢复日常活动。术后1个月复查泌尿系超声或CT评估结石清除情况,每3-6个月检测尿液成分分析。长期随访中需监测肾功能及结石复发迹象。

术后恢复期建议采用低盐低脂饮食,增加冬瓜、玉米须等利尿食物摄入。每日进行散步等轻度活动促进残石排出,但应避免长时间骑行或久坐。注意观察排尿是否通畅及尿液性状变化,出现持续腰痛、发热或排尿困难需立即返院检查。保持每日尿量在2000毫升以上有助于预防复发,可配合医生建议的枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。术后3个月内避免重体力劳动,睡眠时尽量采取健侧卧位减轻手术侧压力。

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