铅中毒可通过血铅检测、尿铅检测、红细胞游离原卟啉检测、锌原卟啉检测、骨铅检测等方式诊断。铅中毒通常由长期接触含铅环境、使用含铅制品、职业暴露、误服含铅物质、母体铅暴露等因素引起。
1、血铅检测
血铅检测是诊断铅中毒最常用的方法，通过抽取静脉血测量血液中铅的浓度。成人血铅水平超过100微克每升，儿童超过50微克每升可能提示铅中毒。检测前需避免近期接触含铅环境，采血时使用无铅采血管。该检测可反映近期铅暴露情况，但无法评估长期蓄积量。
2、尿铅检测
尿铅检测通过收集24小时尿液测量铅排泄量，常作为血铅检测的补充。尿铅水平超过80微克每升可能提示铅中毒。检测前需规范收集尿液，避免污染。该检测可反映近期铅暴露和体内铅负荷，但受肾功能影响较大，需结合其他指标综合判断。
3、红细胞游离原卟啉检测
红细胞游离原卟啉检测通过血液样本分析红细胞内原卟啉含量。铅会抑制血红素合成导致原卟啉蓄积，该指标升高可间接反映铅中毒。检测结果需结合血铅水平判断，适用于筛查长期低水平铅暴露，但特异性较低，需排除缺铁性贫血等干扰因素。
4、锌原卟啉检测
锌原卟啉检测通过血液样本测量锌原卟啉浓度。铅中毒时锌原卟啉水平会升高，该指标能反映近3个月的铅暴露情况。检测操作简便，适用于儿童筛查，但受光照和样本保存条件影响，需在专业实验室规范操作。结果异常需进一步做血铅检测确认。
5、骨铅检测
骨铅检测采用X射线荧光光谱法直接测量骨骼中铅含量，能评估长期铅蓄积情况。该检测对设备要求高，多用于科研或特殊病例评估。结果可反映数年内的铅暴露史，但无法替代血铅检测诊断急性铅中毒，且孕妇和儿童需谨慎选择。
预防铅中毒需减少含铅物品接触，装修选择无铅材料，工作接触铅时做好防护，定期清洗玩具和餐具，避免使用含铅偏方。儿童、孕妇、职业暴露人群建议每年筛查血铅，发现超标应及时脱离污染源，并在医生指导下使用依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等驱铅药物，配合高钙高铁饮食促进铅排泄。出现腹痛、贫血、认知障碍等症状应立即就医。