男性晚上睡觉小腿酸胀可能与肌肉疲劳、静脉回流障碍、缺钙、腰椎病变、下肢动脉硬化等因素有关。通常表现为小腿肌肉酸痛、沉重感或抽筋，严重时可影响睡眠质量。
1、肌肉疲劳
长时间站立、行走或剧烈运动后，小腿肌肉过度收缩可能导致乳酸堆积，引发酸胀感。这种情况通常通过热敷、按摩或充分休息可缓解。建议避免睡前进行高强度下肢运动，适当抬高腿部帮助血液循环。
2、静脉回流障碍
下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓可能阻碍血液回流，导致夜间小腿酸胀。患者常伴有下肢水肿、皮肤色素沉着等症状。穿戴医用弹力袜、避免久坐久站有助于改善症状，必要时需进行血管超声检查。
3、缺钙
钙离子参与肌肉收缩调节，低钙血症可能引起神经肌肉兴奋性增高。这类患者可能同时存在手足抽搐、指甲脆裂等表现。日常可增加乳制品、豆制品摄入，严重缺钙需遵医嘱补充碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液。
4、腰椎病变
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，引发放射性小腿酸胀麻木。症状常在夜间平卧时加重，可能伴随腰痛或下肢无力。可通过腰椎MRI明确诊断，轻症采用牵引治疗，重症需考虑椎间孔镜手术。
5、下肢动脉硬化
动脉狭窄导致下肢供血不足时，夜间卧床可能加重缺血症状。典型表现为间歇性跛行、足背动脉搏动减弱。患者需控制血压血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片或西洛他唑片改善循环，严重狭窄需血管介入治疗。
建议保持规律作息，睡前用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环。日常饮食注意补充含钾、镁丰富的香蕉、菠菜等食物，避免高盐饮食加重水肿。若症状持续2周以上或出现下肢肿胀发热，应及时就诊血管外科或骨科排查器质性疾病。夜间可尝试左侧卧位减轻下腔静脉压力，选择硬度适中的床垫维持脊柱生理曲度。