三岁宝宝发烧37.8℃可通过物理降温、补充水分、调整环境、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。体温37.8℃属于低热，可能与上呼吸道感染、疫苗接种反应、环境温度过高等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒战或皮肤刺激。可重复进行擦拭，每次持续10分钟，间隔1小时监测体温变化。若宝宝出现畏寒或手脚冰凉，需停止擦拭并保暖。
2、补充水分
少量多次喂食温开水、口服补液盐溶液或母乳，每次10-20毫升，间隔30分钟。发热时呼吸增快和出汗会导致隐性失水增加，脱水可能加重发热。观察宝宝尿量，若4小时内无排尿或尿液呈深黄色，需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或果汁。
3、调整环境
保持室温在24-26℃，湿度50%-60%，穿着单层棉质衣物。过热环境会阻碍散热，过冷可能引发寒战产热。定时开窗通风，避免直接吹风。监测宝宝手脚温度，若冰凉可适当保暖，若发热则减少盖被。夜间睡眠时不宜过度包裹。
4、观察症状
每2小时测量一次体温，记录发热时间和伴随症状。若出现持续哭闹、嗜睡、皮疹、呕吐、腹泻或发热超过48小时，需及时就医。注意观察有无抽搐先兆，如目光呆滞、四肢僵硬等。发热期间避免剧烈活动，保持安静休息。
5、遵医嘱用药
体温超过38.5℃或伴有明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或小儿退热栓。禁止交替使用不同退热药，用药间隔不少于4-6小时。用药后30分钟复测体温，若持续高热或出现过敏反应需停药就医。
家长需保持宝宝饮食清淡，选择米粥、面条等易消化食物，避免油腻或高蛋白饮食。发热期间暂停添加新辅食，保证充足睡眠。退热后仍有1-2天体温波动属正常现象，若精神状态差或出现新症状应及时儿科就诊。日常注意手卫生，避免与发热患者密切接触，按时完成疫苗接种。