乐卡地平和氨氯地平均属于钙通道阻滞剂，但两者在起效时间、作用持续时间、适应症及不良反应等方面存在差异。乐卡地平降压作用更迅速，适用于高血压急症；氨氯地平作用更持久，适合长期血压控制。
乐卡地平属于二氢吡啶类短效钙拮抗剂，口服后15分钟即可起效，1-2小时达血药浓度峰值，半衰期约2-5小时。其通过选择性阻断血管平滑肌钙通道，快速扩张外周动脉，降低外周血管阻力。临床主要用于高血压危象、围手术期血压管理，对冠状动脉痉挛引发的心绞痛也有缓解作用。常见不良反应包括面部潮红、头痛、反射性心动过速，因半衰期短需每日多次给药。
氨氯地平为长效二氢吡啶类制剂，口服吸收缓慢，6-12小时达峰浓度，半衰期长达35-50小时。其通过持续抑制钙离子跨膜内流，维持稳定的血管扩张效果。适用于原发性高血压、慢性稳定型心绞痛的长期治疗，单次给药可维持24小时降压效果。主要不良反应为外周水肿、头晕，因代谢途径依赖肝脏CYP3A4酶系，与柚子汁或强效酶抑制剂联用需谨慎。
选择药物需结合患者临床特征，急性血压升高可选用乐卡地平快速控制，长期治疗推荐氨氯地平减少给药频次。用药期间应定期监测血压、心率及下肢水肿情况，避免突然停药引发反跳性高血压。高血压患者需同步改善生活方式，控制钠盐摄入并保持规律运动。