跟腱撕裂一般不能自行愈合，需要通过医疗干预促进修复。跟腱撕裂可通过保守治疗、手术治疗等方式处理，具体需根据撕裂程度和个体情况决定。
跟腱撕裂后局部组织血供较差，自我修复能力有限。完全性撕裂或断裂时，断端回缩形成间隙，纤维蛋白无法有效桥接。部分撕裂若未及时固定，可能因日常活动牵拉加重损伤。保守治疗适用于部分撕裂或活动需求低的患者，包括石膏固定、支具保护、康复训练等。固定期间需避免负重，配合物理治疗改善血液循环。手术治疗适用于完全断裂、年轻活跃人群或保守治疗失败者，常见术式包括直接缝合、肌腱转位或人工材料加强。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
跟腱撕裂后3周内为急性期，应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）。康复中期可进行被动牵拉和非负重训练，后期逐步过渡到抗阻练习。恢复期间需监测跟腱连续性，防止再断裂。高危人群如运动员、糖尿病患者或长期使用激素者，需特别注意足部力学保护。选择合适的鞋具，运动前充分热身，避免突然加速或跳跃动作，有助于降低撕裂风险。
跟腱撕裂后应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素C摄入，促进胶原合成。控制体重减轻跟腱负荷，避免吸烟影响组织愈合。康复期间可咨询专业物理治疗师，定制个性化训练方案。若出现局部红肿热痛加剧或愈合延迟，需及时复查排除感染或愈合不良。定期超声检查有助于评估修复进度，调整治疗策略。