腋下红肿疼痛可能与毛囊炎、淋巴结炎、汗腺炎、过敏反应、外伤感染等原因有关，通常表现为局部皮肤发红、肿胀、灼热感或触痛等症状。
1、毛囊炎
毛囊炎是腋下红肿疼痛的常见原因，主要由细菌感染毛囊引起。刮剃腋毛、衣物摩擦或出汗过多可能导致毛囊受损，金黄色葡萄球菌等细菌趁机侵入引发炎症。症状包括红色丘疹、脓疱及压痛，严重时可形成疖肿。治疗需保持局部清洁，避免挤压，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，必要时口服头孢呋辛酯片。
2、淋巴结炎
腋下淋巴结炎多继发于上肢、乳房或胸壁感染，病原体通过淋巴管扩散至淋巴结。表现为淋巴结肿大、压痛，皮肤表面可能发红发热。细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，若形成脓肿需切开引流。反复发作需排查结核等特殊感染。
3、汗腺炎
化脓性汗腺炎是一种慢性炎症性疾病，与毛囊角化异常和细菌感染有关。多见于多汗、肥胖人群，特征为腋下反复出现痛性结节、脓肿，愈后易形成瘢痕。急性期需使用克林霉素磷酸酯凝胶联合泼尼松片控制炎症，顽固病例可能需手术切除病变汗腺。日常需穿透气衣物，避免使用刺激性止汗剂。
4、过敏反应
接触性过敏如除臭剂、染发剂或衣物材质刺激可导致腋下皮肤红肿瘙痒。表现为边界清晰的红斑、丘疹，可能伴有渗出。需立即停用致敏产品，清水冲洗后局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。严重过敏出现呼吸困难需紧急就医。
5、外伤感染
腋下皮肤擦伤、蚊虫叮咬或微小伤口处理不当可能继发感染。初期表现为伤口周围红肿热痛，可能出现黄色分泌物。需用碘伏消毒后包扎，遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏预防感染。若出现发热或红肿扩散提示蜂窝织炎，需及时使用注射用头孢曲松钠治疗。
日常需保持腋下清洁干燥，选择宽松透气的棉质衣物，避免使用含酒精的止汗产品。出现持续红肿、疼痛加剧、发热或脓液分泌时，应及时就医明确诊断。糖尿病患者、免疫功能低下者更需警惕严重感染风险，不建议自行挑破或挤压肿胀部位。