颅内胆脂瘤严重的症状主要有头痛、视力障碍、听力下降、共济失调和癫痫发作。颅内胆脂瘤是一种先天性肿瘤，通常生长缓慢，但随着体积增大可能压迫周围神经组织引发症状。
1、头痛
颅内胆脂瘤引起的头痛多为持续性钝痛或胀痛，可能伴随恶心呕吐。肿瘤压迫脑膜或血管导致颅内压增高时，头痛可能加重并出现喷射性呕吐。这类头痛常位于前额或枕部，晨起时症状明显，活动后可能减轻。头痛程度与肿瘤大小及位置相关，部分患者可能误认为偏头痛而延误就诊。
2、视力障碍
肿瘤压迫视神经或视交叉时可导致视力下降、视野缺损。典型表现为双颞侧偏盲，严重者可出现单眼或双眼失明。部分患者可能出现视乳头水肿，眼底检查可见视盘边界模糊。视力障碍通常呈进行性发展，早期可能仅表现为视物模糊或飞蚊症，后期可能出现色觉异常。
3、听力下降
位于桥小脑角区的胆脂瘤可能压迫听神经，导致单侧感音神经性耳聋。早期表现为高频听力损失，逐渐发展为全频听力下降。部分患者伴随耳鸣或眩晕症状，严重者可能出现前庭功能障碍。听力检查可显示特征性的骨导气导分离现象，与梅尼埃病等内耳疾病表现不同。
4、共济失调
小脑或脑干受压时可能出现步态不稳、肢体协调障碍等共济失调表现。患者常诉行走时向一侧偏斜，精细动作如系纽扣、写字等能力下降。体格检查可发现指鼻试验阳性、跟膝胫试验不稳。共济失调程度与肿瘤压迫部位相关，严重者可能出现平衡障碍导致跌倒。
5、癫痫发作
肿瘤刺激大脑皮层可能引发局灶性或全面性癫痫发作。常见表现为肢体抽搐、感觉异常或意识丧失。额叶受压时可能出现复杂部分性发作，颞叶受累可能表现为精神行为异常。癫痫发作频率与肿瘤生长速度相关，部分患者可能以癫痫为首发症状就诊。
颅内胆脂瘤患者应注意避免剧烈运动和头部外伤，保持规律作息。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。出现上述症状时应及时就医检查，通过头颅MRI可明确诊断。术后患者需定期复查，观察肿瘤是否复发。康复期可进行适度认知训练和平衡练习，改善神经功能缺损症状。