备孕期间若发现解脲支原体感染，通常建议治疗后再怀孕。解脲支原体可能增加流产、早产等风险，但并非所有感染者均需干预，需结合症状与医生评估决定。
无症状的单纯解脲支原体阳性且无不良孕产史者，可暂不治疗。部分研究表明，健康人群中解脲支原体定植率较高，若未引发泌尿生殖道炎症（如尿频、分泌物异常）或既往无胎停育、绒毛膜羊膜炎等病史，定期复查即可。此时过度使用抗生素可能破坏阴道菌群平衡，反而不利于备孕。
存在反复流产、输卵管粘连或宫颈炎等症状时需积极治疗。解脲支原体可通过黏附于精子表面影响受精能力，或诱发子宫内膜炎症反应干扰胚胎着床。临床常用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物，但需根据药敏试验选择敏感抗生素，配偶需同步治疗以避免交叉感染。治疗期间应避免无保护性行为，完成疗程后复查确认转阴。
备孕夫妇发现解脲支原体感染后，建议共同就诊生殖医学科或妇产科，通过分泌物培养、PCR检测明确感染状态。日常注意外阴清洁、避免盆浴，增强免疫力有助于降低复发概率。若治疗后仍持续阳性，需排查其他混合感染或耐药可能性，必要时调整治疗方案。