结膜结石与麦粒肿可通过发病位置、形态特征及伴随症状进行区分。结膜结石是结膜表面黄白色颗粒状沉积物，麦粒肿则是眼睑腺体的急性化脓性炎症，主要表现为红肿热痛的局限性肿块。
1、发病位置
结膜结石位于睑结膜表面，翻开眼睑可见散在或密集的黄白色点状凸起，质地坚硬。麦粒肿发生于眼睑边缘的皮脂腺或睑板腺，初期表现为眼睑局部红肿，逐渐形成硬结，常伴有明显压痛。
2、形态特征
结膜结石呈细小颗粒状，直径约0.1-0.5毫米，表面光滑，一般不突出结膜面。麦粒肿早期为边界不清的红色肿块，后期中央可出现黄色脓点，肿块直径多超过2毫米，严重时可导致眼睑肿胀。
3、伴随症状
结膜结石通常无明显不适，当结石突出结膜面时可引起异物感、流泪。麦粒肿伴随明显疼痛、灼热感，严重者可能出现畏光、分泌物增多，部分患者伴有同侧耳前淋巴结肿大。
4、疾病性质
结膜结石是结膜上皮细胞代谢产物沉积形成的钙化灶，属于慢性退行性病变。麦粒肿由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，属于急性化脓性炎症，需抗感染治疗。
5、处理方式
无症状的结膜结石无须处理，异物感明显时可由医生用针头剔除。麦粒肿早期可热敷促进消退，化脓后需切开引流，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物。
日常应注意眼部卫生，避免揉眼或过度用眼。结膜结石患者可定期复查，麦粒肿反复发作者需排查是否存在睑缘炎等基础疾病。出现持续眼睑红肿、视力下降等情况应及时就医，避免自行挑破肿块导致感染扩散。