膝盖走路不疼上楼梯疼可能与髌股关节综合征、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。
1、髌股关节综合征
髌骨轨迹异常或肌肉力量失衡可能导致上楼梯时髌骨与股骨摩擦加剧，表现为膝盖前侧疼痛。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌训练，疼痛发作时减少爬楼梯。若症状持续，医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或采用关节镜清理术。
2、半月板损伤
半月板后角撕裂在上楼梯时因膝关节扭转易诱发疼痛，可能伴随关节弹响或卡顿。急性期需立即停止运动并冰敷，医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，或通过关节镜下行半月板缝合术。日常避免深蹲、盘腿等动作。
3、骨关节炎
关节软骨磨损导致上下楼梯时骨面直接摩擦，晨起僵硬感明显。可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖片延缓进展，疼痛严重时短期服用洛索洛芬钠片。超重者需减重，配合游泳、骑自行车等低冲击运动增强关节稳定性。
4、韧带损伤
前交叉韧带陈旧性损伤可能表现为上楼时膝关节不稳伴疼痛，需通过MRI确诊。轻症可用铰链式护膝保护，配合微波理疗；完全断裂需韧带重建手术。康复期应严格遵循医嘱进行平衡训练，避免跳跃动作。
5、滑膜炎
关节滑膜增生积液在上楼时压力增大引发胀痛，可能伴随局部发热。急性期需卧床休息并抬高患肢，医生可能抽取积液后注射醋酸泼尼松龙注射液，同时口服滑膜炎颗粒控制炎症。慢性期可尝试超短波理疗促进吸收。
日常应注意控制体重以减少膝关节负荷，选择软底缓冲性好的运动鞋，避免长时间爬楼梯或登山。运动前充分热身，加强股四头肌和腘绳肌的力量训练，如坐姿腿屈伸、俯卧勾腿等。若疼痛持续超过两周或出现关节肿胀变形，须尽快至骨科或运动医学科就诊，必要时行X线片、MRI等检查明确诊断。