卵巢破裂和宫外孕的区别主要体现在发生部位、病因及症状表现上。卵巢破裂是指卵巢组织因外力或病理因素导致的破损，宫外孕则是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠。两者均可引起剧烈腹痛和内出血，但宫外孕伴随停经史和妊娠相关症状，卵巢破裂多与排卵、囊肿等因素相关。
1、发生部位差异
卵巢破裂的病变局限于卵巢组织，常见于黄体破裂或卵巢囊肿破裂。宫外孕则发生于输卵管、卵巢或腹腔等子宫外部位，其中输卵管妊娠占比最高。两者的解剖位置差异直接决定了后续处理方式的不同。
2、病因机制不同
卵巢破裂多由排卵后黄体血肿增大、外力撞击或卵巢囊肿扭转导致。宫外孕主要因输卵管炎症、粘连或发育异常阻碍受精卵正常迁移所致。前者属于妇科急症，后者属于妊娠并发症，发病基础存在本质区别。
3、症状表现特点
宫外孕典型表现为停经后阴道流血伴下腹撕裂样疼痛，妊娠试验阳性，可能出现休克症状。卵巢破裂突发下腹剧痛但无停经史，疼痛多发生在月经周期中期，部分患者有卵巢囊肿病史。两者虽均有腹膜刺激征，但伴随症状具有鉴别意义。
4、诊断方法侧重
宫外孕诊断需结合血HCG检测、超声检查寻找异位妊娠囊。卵巢破裂主要通过超声观察卵巢形态及盆腔积液，实验室检查无妊娠指标升高。阴道后穹窿穿刺对两者均有诊断价值，但抽出血液的性状可能存在差异。
5、处理原则区别
宫外孕根据病情选择甲氨蝶呤片药物治疗或输卵管切除术等手术。卵巢破裂轻者保守治疗，重者需卵巢修补或囊肿剔除术。两者均需紧急处理，但宫外孕需额外考虑保留生育功能的问题。
出现急性下腹痛时应立即就医，避免剧烈活动。日常需注意月经周期记录，定期妇科检查可早期发现卵巢囊肿等病变。有宫外孕高危因素者孕早期需加强监测，腹痛伴阴道流血时须排除宫外孕可能。保持外阴清洁，避免盆腔炎症可降低两种疾病发生风险。