急性胃肠炎导致发热可通过补液治疗、物理降温、调整饮食、药物治疗、及时就医等方式缓解。急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染、饮食不当、食物中毒、免疫力低下、药物刺激等原因引起。
1、补液治疗
发热伴随呕吐腹泻时容易脱水,需少量多次补充口服补液盐散或淡盐水。儿童可选用口服补液盐散Ⅲ,成人可选择口服补液盐散Ⅰ。严重脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。补液时避免一次性饮用过量,每次50-100毫升为宜。
2、物理降温
体温超过38.5℃时可用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,或使用退热贴。禁止用酒精擦浴,婴幼儿禁用冰敷。发热期间每2小时监测体温,记录体温变化曲线供医生参考。物理降温后30分钟需复测体温。
3、调整饮食
急性期选择米汤、藕粉等流质食物,症状缓解后过渡到稀饭、面条等半流质。避免牛奶、豆类等产气食物。可适量补充苹果泥、胡萝卜汁等含果胶食物。少食多餐,每日进食5-6次,每次不超过200毫升。
4、药物治疗
细菌感染可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,发热持续可短期使用对乙酰氨基酚片。病毒性胃肠炎禁用抗生素。用药期间观察大便性状变化,出现血便或脓便需立即停药就医。
5、及时就医
持续高热超过3天、呕吐物带血、意识模糊、尿量明显减少时需急诊处理。婴幼儿出现前囟凹陷、皮肤弹性差等脱水体征应即刻送医。就医时携带呕吐物或大便样本便于病原学检测,准确告知发病前进食史和用药史。
恢复期保持清淡饮食2-3周,逐步增加蒸蛋羹、去皮鸡肉等低脂优质蛋白。每日补充复合维生素B片帮助黏膜修复。注意餐具煮沸消毒,避免生冷食物。养成饭前便后洗手习惯,腹泻停止后1个月内避免剧烈运动。定期复查血常规和电解质,观察有无继发性乳糖不耐受等情况。