骶骨骨折完全恢复一般需要6-12周,具体时间与骨折严重程度、个人体质及康复护理有关。骶骨骨折可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式促进恢复。
1、卧床休息
轻度骶骨骨折通常需要严格卧床2-4周,避免坐立或负重活动。卧床时建议使用气垫床或软垫减轻局部压力,保持髋关节微屈姿势有助于缓解疼痛。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、物理治疗
急性期后可进行热敷或低频脉冲电刺激治疗,促进血液循环。恢复期采用超声波治疗或红外线照射,每日1-2次,每次15-20分钟,能加速骨折愈合。合并神经损伤时需配合神经肌肉电刺激治疗。
3、药物治疗
疼痛剧烈者可短期使用盐酸曲马多片,合并骨质疏松需补充碳酸钙D3片。中药方面可选用伤科接骨片或云南白药胶囊,但须在中医师指导下服用。伴有便秘症状时可短期使用乳果糖口服溶液。
4、康复训练
伤后3-4周开始进行臀桥运动、踝泵运动等床上康复训练,每日3组,每组10-15次。6周后逐步增加直腿抬高、侧卧位髋外展等抗阻训练。所有训练需在无痛范围内进行,避免突然扭转动作。
5、手术治疗
严重移位性骨折或合并神经损伤时需行骶骨骨折切开复位内固定术,术后需绝对卧床4-6周。陈旧性骨折不愈合可能需植骨手术,术后配合高压氧治疗促进骨痂形成。
恢复期间应保证每日摄入800-1000mg钙质,多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙的食物。避免久坐久站,使用骶骨减压坐垫可减轻局部压力。定期复查X线片观察骨折愈合情况,若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。完全恢复前禁止剧烈运动和重体力劳动,循序渐进增加活动量。