内生软骨瘤的临床表现有哪些

内生软骨瘤的临床表现主要有局部肿块、骨骼畸形、病理性骨折、疼痛、关节活动受限等。内生软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，多发生于手足短管状骨，通常生长缓慢且症状隐匿。

1、局部肿块

内生软骨瘤早期表现为无痛性局部肿块，质地坚硬且边界清晰，常见于手指或足趾的近端指骨。肿块生长缓慢，表面皮肤通常无红肿或温度变化。由于肿瘤位于骨髓腔内，触诊时可能感受到骨质增厚而非明显隆起。若肿瘤持续增大压迫骨皮质，可能出现轻微压痛。

2、骨骼畸形

肿瘤长期生长可导致受累骨骼膨大变形，典型表现为指/趾骨梭形增粗。儿童患者可能出现骨骼发育不对称，由于肿瘤侵蚀生长板引起骨骺早闭。长骨受累时可见骨干局部膨隆，但关节面通常不受累。畸形程度与肿瘤体积、病程时长相关。

3、病理性骨折

肿瘤侵蚀导致骨皮质变薄时，轻微外力即可引发病理性骨折。骨折后可能出现突发剧痛、局部肿胀和功能障碍。手足短骨骨折通常移位不明显，但愈合过程可能延迟。反复骨折提示肿瘤活跃生长，需警惕恶变可能。

4、疼痛

静止期肿瘤多无疼痛，活动后钝痛可能提示骨皮质受累。突发锐痛常为病理性骨折信号，夜间痛或静息痛需警惕恶变为软骨肉瘤。疼痛多局限于肿瘤部位，偶可放射至邻近关节。疼痛程度与肿瘤大小、位置及是否压迫神经相关。

5、关节活动受限

邻近关节的肿瘤可因机械阻挡或疼痛导致活动度下降，表现为握力减弱、步态异常等。指间关节受累时可能出现屈伸障碍，足部肿瘤可能影响行走功能。长期活动受限可继发关节挛缩或肌肉萎缩。

内生软骨瘤患者应避免患肢过度负重或剧烈运动，防止病理性骨折发生。定期进行X线检查监测肿瘤变化，若出现疼痛加剧、肿块快速增长等异常需及时就诊。保持均衡饮食有助于骨骼健康，适当补充维生素D和钙质，但无须特殊忌口。日常注意观察肢体形态和功能变化，发现异常及时就医评估。