同房后出现会阴疼痛可能与阴道干涩、动作粗暴、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。可通过调整同房方式、局部护理、药物治疗等方式缓解。
1.阴道干涩
激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，摩擦增加引发疼痛。建议使用水溶性润滑剂改善干涩，日常适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物。绝经期女性可咨询医生进行激素替代治疗。
2.动作粗暴
同房过程中过度用力或姿势不当可能造成黏膜损伤。需要伴侣双方充分沟通，避免在疲劳或紧张状态下同房。出现轻微撕裂时可温水坐浴，疼痛持续需排除深部组织损伤。
3.阴道炎
细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病可能引起同房后灼痛，常伴有异常分泌物。需就医进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物。
4.盆腔炎
衣原体或淋球菌感染可能导致盆腔粘连，同房时子宫受到牵拉产生坠痛。可能伴随发热、异常出血等症状。需进行病原体检测，常用药物包括盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等，严重者需静脉给药。
5.子宫内膜异位症
异位内膜组织在性交时受到挤压引发深部疼痛，疼痛多出现在月经前期。可通过超声检查初步判断，确诊需腹腔镜探查。治疗选择包括地屈孕酮片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或保守性手术。
建议记录疼痛的具体部位、持续时间及伴随症状，避免使用刺激性洗液清洁会阴。穿着纯棉透气内裤，同房前后及时排尿。若疼痛反复出现或加重，需进行妇科检查、超声及病原体检测，排除器质性病变后，可考虑盆底肌康复训练改善肌肉协调性。