结核性盆腔炎需进行结核菌素试验、盆腔超声、子宫内膜活检、腹腔镜检查及血沉检测等五项核心检查。
1、结核菌素试验：
通过皮内注射结核菌纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应判断是否存在结核感染。阳性反应提示既往或现症感染，需结合其他检查综合判断。该试验操作简便但特异性有限，需排除卡介苗接种史干扰。
2、盆腔超声：
经阴道或腹部超声可观察输卵管增粗、盆腔积液等特征性改变。超声检查能清晰显示子宫内膜钙化灶及卵巢周围粘连，对评估病变范围具有重要价值。检查无创且可重复进行，适合动态监测病情进展。
3、子宫内膜活检：
通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查，发现典型结核结节可确诊。活检同时需送检结核分枝杆菌培养及分子检测，提高病原学检出率。该检查在月经来潮前1-3天实施结果最可靠。
4、腹腔镜检查：
直观观察盆腔脏器黏连、粟粒样结节等结核特征表现，术中可取病变组织送病理检查。腹腔镜兼具诊断与治疗功能，能同时进行粘连松解等操作。适用于临床高度怀疑但其他检查阴性者。
5、血沉检测：
红细胞沉降率加快提示体内存在慢性炎症活动，需结合其他指标综合评估。血沉数值变化可反映治疗效果，治疗有效时数值逐渐下降。但需注意贫血、妊娠等生理因素会影响检测结果。
确诊结核性盆腔炎后需保证充足蛋白质摄入，每日鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克。适当进行八段锦、太极拳等低强度运动增强体质，避免剧烈运动加重消耗。治疗期间每月复查肝肾功能，观察药物不良反应。保持外阴清洁干燥，经期勤换卫生用品。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜导致免疫力下降。家庭成员需同时接受结核筛查，杜绝交叉感染风险。