女性有乙肝可能会传染给老公，主要通过血液、性接触和母婴传播。乙肝病毒携带者的传染性与病毒载量有关，若病毒活跃复制，传染概率较高。
乙肝病毒主要通过血液和体液传播，性接触是常见传播途径之一。夫妻生活中若存在皮肤黏膜破损或未采取防护措施，病毒可能通过精液、阴道分泌物等体液传播。日常接触如共用餐具、拥抱等行为通常不会传染。乙肝表面抗原阳性且病毒载量高的女性，传染风险相对更大。建议配偶及时检测乙肝两对半，若未感染且无抗体，需尽快接种乙肝疫苗。
少数情况下，若夫妻双方均有口腔溃疡或生殖器黏膜破损，即使病毒载量较低也可能发生传播。男性包皮过长或存在龟头炎等炎症时，局部黏膜屏障功能下降，也会增加感染风险。乙肝病毒不通过呼吸道或消化道传播，共同居住无需过度隔离，但应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。
建议乙肝病毒携带者定期监测肝功能与病毒载量，配偶完成乙肝疫苗接种后可产生保护性抗体。若女性处于乙肝活动期，需遵医嘱抗病毒治疗以降低传染性。日常生活中注意安全性行为，避免高危暴露，多数情况下可有效阻断夫妻间传播。