肩颈痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、神经压迫、外伤及心理因素等原因引起，通常表现为局部酸痛、活动受限、麻木或头晕等症状。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或重复性动作会导致颈部及肩部肌肉持续紧张，引发乳酸堆积和局部炎症反应。常见于伏案工作、低头使用手机等场景，可能伴随肌肉僵硬和压痛。可通过热敷、适度拉伸及调整工作姿势缓解，严重时需结合物理治疗。
2、颈椎退行性变
颈椎间盘突出或骨质增生等退行性病变会直接刺激周围神经血管，多与年龄增长或慢性劳损有关。患者可能出现颈部钝痛、上肢放射性疼痛，转动头部时症状加重。需通过颈椎牵引、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊治疗，必要时行椎间孔镜手术。
3、神经压迫
椎间孔狭窄或胸廓出口综合征可能压迫臂丛神经，导致肩颈及上肢刺痛、无力。常见于颈椎结构异常或长期负重人群，可能伴手指麻木。需神经电生理检查确诊，轻者可用甲钴胺片营养神经，重者需手术松解。
4、外伤因素
急性扭伤、挥鞭样损伤或锁骨骨折等外伤会直接损伤肌肉韧带，引发局部肿胀和活动障碍。伤后24小时内应冰敷止血，后期配合红外线理疗，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或活血化瘀类中成药。
5、心理因素
焦虑抑郁状态可能通过中枢敏化机制放大疼痛感知，表现为持续性酸胀痛且检查无器质性病变。此类患者需心理疏导结合放松训练，必要时短期使用盐酸度洛西汀肠溶片等抗抑郁药物。
日常需避免长时间低头，每1小时活动肩颈5分钟，睡眠时选择高度适中的枕头。若疼痛持续超过1周或伴上肢无力、行走不稳等症状，应及时就诊骨科或疼痛科，排除脊髓压迫等严重病变。急性期可短期使用依托考昔片控制炎症，但所有药物均须在医生指导下使用。