腿上静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖等因素引起,表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀感等症状。
1、压力治疗
穿戴医用弹力袜是静脉曲张的基础干预手段,通过梯度压力促进血液回流,缓解下肢肿胀和沉重感。弹力袜需在晨起时穿戴,夜间休息时脱下。避免使用非医用紧身袜或绷带自行加压,不当压力可能加重血流淤滞。日常可配合踝泵运动,即脚尖反复勾伸,帮助肌肉泵血。
2、药物治疗
地奥司明片可增强静脉张力,减轻毛细血管通透性,改善下肢水肿和疼痛症状。迈之灵片含马栗提取物,能减少炎性介质释放,缓解腿部酸胀不适。外用多磺酸粘多糖乳膏可促进局部血液循环,但皮肤破损时禁用。药物需在医生指导下使用,不可替代压力治疗或手术。
3、手术治疗
大隐静脉高位结扎剥脱术适用于重度静脉曲张,通过切除病变静脉消除反流。腔内激光闭合术利用热能使曲张静脉闭合,创伤较小且恢复快。术后仍需长期穿戴弹力袜,避免久站久坐,防止复发。若出现皮肤色素沉着或溃疡,需联合溃疡清创等处理。
静脉曲张患者应控制体重,避免便秘增加腹压。日常可抬高下肢15-20厘米促进回流,每小时活动5分钟改善循环。避免高温泡脚或局部热敷,高温会加重血管扩张。若出现皮肤发硬、溃疡或血栓性静脉炎,需及时就医评估手术指征。妊娠期静脉曲张以压力治疗为主,分娩后部分可自行缓解。