腹膜炎引起的腹水通常为黄色或黄绿色,少数情况下可能呈现血性或浑浊脓性。腹水颜色变化与感染类型、炎症程度以及是否合并出血等因素相关。
腹膜炎患者的腹水以淡黄色或黄绿色最为常见,这种颜色多由细菌感染导致的炎性渗出液引起。渗出液含有较多白细胞和蛋白质,透明度较低,可能伴有絮状沉淀。肝硬化等基础病合并腹膜炎时,腹水可能呈现深黄色。结核性腹膜炎的腹水多为草黄色,静置后易凝固成块。急性化脓性腹膜炎的腹水常呈黄绿色脓液状,伴有明显浑浊和异味。
当腹水呈现血性时,可能提示腹腔内血管损伤或肿瘤破裂出血性腹膜炎的腹水可呈暗红色或洗肉水样。坏死性胰腺炎继发腹膜炎时,腹水可能为棕褐色或咖啡色,这与胰酶分解血红蛋白有关。肠穿孔导致的粪性腹膜炎可见灰褐色腹水,伴有食物残渣和粪臭味。某些特殊感染如阿米巴性腹膜炎可能产生巧克力色腹水。
腹水颜色是诊断腹膜炎的重要参考指标,但需结合腹水常规、生化检查及细菌培养结果综合判断。建议患者出现腹胀、腹痛伴腹围增大时及时就医,通过腹腔穿刺明确腹水性质。治疗期间需卧床休息,限制钠盐摄入,每日监测腹围变化,遵医嘱使用抗生素控制感染。