小孩口腔上颚出现米粒大小的白点可能是鹅口疮、口腔溃疡或疱疹性口炎等疾病的表现。鹅口疮由白色念珠菌感染引起，口腔溃疡可能与局部刺激或营养缺乏有关，疱疹性口炎则与单纯疱疹病毒感染相关。建议家长观察孩子是否伴有发热、拒食等症状，及时就医明确诊断。
1、鹅口疮
鹅口疮是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，表现为上颚、颊黏膜等部位出现乳白色斑块，形似凝乳，擦拭后可见充血创面。患儿可能因疼痛而拒食或烦躁。治疗需遵医嘱使用制霉菌素混悬液局部涂抹，或口服氟康唑颗粒。家长需注意奶瓶、餐具的消毒，哺乳前后清洁乳头。
2、口腔溃疡
口腔溃疡可因机械损伤、维生素B12缺乏或免疫因素导致，白点周围常有红晕，伴明显触痛。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，或复方氯己定含漱液消炎。家长应避免给孩子进食过硬、过烫食物，适当补充复合维生素B片。
3、疱疹性口炎
由单纯疱疹病毒I型感染引起，初期为簇状小水疱，破溃后形成溃疡性白点，常伴牙龈红肿、发热。需遵医嘱下使用阿昔洛韦颗粒抗病毒，配合康复新液含漱。家长需隔离患儿避免传染，保持口腔清洁。
4、手足口病
柯萨奇病毒A16型感染可能导致口腔黏膜散在疱疹，手足臀部同时出现皮疹。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解症状，配合干扰素α2b喷雾剂抗病毒。家长需监测体温，避免抓挠皮疹。
5、地图舌
舌背出现游走性白斑伴红斑，可能与过敏或遗传相关，通常无痛感。一般无须特殊治疗，可遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液调节免疫。家长应注意记录孩子饮食情况。
日常需保持孩子口腔卫生，选用软毛牙刷清洁，避免辛辣刺激性食物。哺乳期母亲应清淡饮食，人工喂养时注意奶温适宜。若白点持续超过1周未愈、伴随高热或全身皮疹，须立即就医排查其他感染性或免疫性疾病。定期检查孩子指甲长度以防抓伤口腔黏膜。