血小板低是否需要长期服用激素取决于具体病因和病情严重程度。原发性免疫性血小板减少症患者可能需要阶段性激素治疗，而继发性血小板减少症在病因控制后通常无须长期用药。激素治疗需严格遵循医嘱调整剂量，避免自行停药或滥用。
原发性免疫性血小板减少症患者若对激素治疗敏感，可能在用药数周后血小板计数回升至安全水平，此时医生会逐步减量至停药。部分反复发作或难治性病例需小剂量激素维持，但可通过联合免疫抑制剂、促血小板生成素受体激动剂等药物减少激素依赖。继发于感染、药物或自身免疫病的血小板减少，在消除诱因后多数可停用激素。长期大剂量激素可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用，需定期监测骨密度和代谢指标。
极少数遗传性血小板减少症或恶性血液病患者可能需要终身药物干预，但激素并非首选方案。骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病需针对性使用免疫调节剂或造血干细胞移植。妊娠期血小板减少通常产后自行恢复，慢性肝病继发的血小板减少则以治疗原发病为主。
建议血小板减少患者每1-3个月复查血常规，配合骨髓穿刺、抗体检测等明确病因。日常避免剧烈运动和外伤，慎用阿司匹林等影响血小板功能的药物。饮食可适量增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃及含铁丰富的红肉，促进造血功能。出现皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向时需及时就医调整治疗方案。