一直腹泻肚子还咕噜噜可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、饮食不当
短时间内进食过多生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动加快，表现为腹泻伴随肠鸣音亢进。常见症状为水样便、腹部隐痛，通常无须用药，可通过饮用淡盐水补充电解质，进食米粥等清淡食物缓解。
2、肠道感染
细菌或病毒感染可能引发急性胃肠炎，典型表现为腹泻每日超过3次、肠鸣音增强、低热等症状。可能与进食不洁食物、接触污染物有关。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群，严重时需用诺氟沙星胶囊抗感染。
3、肠易激综合征
精神紧张或胃肠功能紊乱可能诱发该病，特征为反复发作的腹泻与肠鸣，排便后腹痛减轻。可能与内脏高敏感性有关。建议记录饮食日记排查诱因，必要时使用匹维溴铵片调节肠道蠕动，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。
4、乳糖不耐受
先天性或继发性乳糖酶缺乏可能导致摄入乳制品后出现腹泻、腹胀、肠鸣。可通过氢呼气试验确诊，治疗上选择无乳糖饮食，急性期可用乳酸菌素片帮助分解乳糖，严重腹泻时需口服补液盐防止脱水。
5、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起慢性腹泻伴随持续性肠鸣，常伴有黏液血便、体重下降。发病与免疫异常相关。需通过肠镜确诊，治疗需长期服用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，活动期可能需用泼尼松片抑制免疫反应。
日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，腹泻期间选择低渣饮食如面条、蒸蛋等。适当补充含钾食物如香蕉、土豆，预防电解质紊乱。若症状持续超过3天或出现发热、血便等表现，应立即消化内科就诊。长期反复发作建议完善肠镜、粪便钙卫蛋白检测等检查。