后背肋骨下方里面疼可能由肋软骨炎、胆囊炎、肾结石、肌肉拉伤、带状疱疹等原因引起。
1、肋软骨炎：
肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症，多因长期姿势不良或局部受凉导致。疼痛特点为单侧肋骨下缘钝痛，咳嗽或按压时加重。可通过热敷缓解症状，急性期需遵医嘱使用非甾体抗炎药。
2、胆囊炎：
胆囊炎发作时疼痛常向右肩背部放射，多与胆结石阻塞胆管有关。典型表现为进食油腻后右上腹绞痛，伴随恶心呕吐。需禁食并接受抗感染治疗，反复发作需考虑胆囊切除术。
3、肾结石：
肾结石移动可能刺激输尿管引发肋脊角绞痛，疼痛呈阵发性刀割样。可能伴随血尿、排尿困难。小于6毫米的结石可通过多饮水促排，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、肌肉拉伤：
背部肌肉劳损常见于搬运重物或剧烈运动后，表现为局部压痛和活动受限。急性期应冷敷止血，48小时后改为热敷促进血液循环，配合推拿等物理治疗改善症状。
5、带状疱疹：
带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，会在单侧肋部出现灼痛感，3-5天后出现簇状水疱。早期使用抗病毒药物可缩短病程，神经痛明显者可配合镇痛治疗。
日常需避免久坐弯腰，搬运重物时保持腰部直立。饮食宜清淡，胆囊疾病患者需限制动物内脏摄入，肾结石患者建议每日饮水2000毫升以上。急性剧烈疼痛或伴随发热、黄疸等症状时应立即就医，长期慢性疼痛需完善超声或CT检查明确病因。适度进行游泳、瑜伽等伸展运动可增强背部肌肉力量，睡眠时选择硬度适中的床垫有助于脊柱健康。