左耳耳垂里有硬块可能与皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、瘢痕增生、毛囊炎等因素有关，可通过局部热敷、药物治疗、手术切除等方式处理。建议及时就医明确诊断。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺堵塞可能导致耳垂形成无痛性硬块，触诊时光滑且可移动。可能与局部清洁不足或油脂分泌旺盛有关。较小囊肿可观察，合并感染时需外用莫匹罗星软膏或口服头孢克洛分散片抗感染，反复发作需手术切除囊肿壁。
2、淋巴结肿大
耳周淋巴结反应性增生可能表现为耳垂下方硬结，常伴触痛。多由邻近部位炎症如中耳炎、咽喉炎引发。需针对原发病治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。持续肿大超过2周需排除结核或淋巴瘤。
3、脂肪瘤
皮下脂肪异常增生形成柔软包块，生长缓慢且边界清晰。通常无须处理，若影响外观或快速增大可手术切除。术后需送病理检查排除脂肪肉瘤等罕见病变。
4、瘢痕增生
耳洞穿刺或外伤后局部纤维组织过度修复形成硬结，可能伴瘙痒。早期可注射曲安奈德注射液抑制增生，顽固性瘢痕需手术联合放射治疗。瘢痕体质者应避免耳部创伤性操作。
5、毛囊炎
细菌感染毛囊导致红肿硬结，可见脓头。需外用夫西地酸乳膏抗菌，严重者口服克拉霉素胶囊。避免挤压并保持耳部干燥，反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
日常应避免频繁触摸或挤压硬块，注意耳部清洁干燥。观察硬块变化情况，若出现疼痛加剧、体积增大、表面破溃或伴随发热等症状，须及时至耳鼻喉科或普外科就诊。超声检查明确性质，必要时进行病理活检排除恶性肿瘤。