小孩子摔倒后出现硬膜外血肿属于急症,需立即就医。硬膜外血肿的严重程度与出血量、压迫脑组织速度及是否及时干预密切相关,可能引发脑疝甚至危及生命。
硬膜外血肿多因头部外伤导致颅骨与硬脑膜间血管破裂出血。典型表现为受伤后短暂意识丧失,随后清醒期后再次出现剧烈头痛、呕吐、嗜睡或昏迷。部分患儿可能出现瞳孔不等大、肢体无力等神经功能缺损症状。早期通过头颅CT可明确诊断,手术清除血肿是主要治疗方式,常用术式包括开颅血肿清除术或钻孔引流术。术后需密切监测颅内压,预防脑水肿和感染。
若出血量较少且未压迫脑组织,部分病例可能采取保守治疗,如使用甘露醇注射液降低颅内压、注射用七叶皂苷钠改善微循环,但需在神经外科医生严密监护下进行。患儿恢复期应避免剧烈活动,定期复查头颅影像学。家长需观察孩子精神状态、进食情况及肢体活动,出现异常及时返院。
预防儿童头部外伤需加强看护,避免从高处跌落或撞击硬物。婴幼儿乘坐车辆应使用安全座椅,学步期儿童活动区域需移除尖锐家具。若发生头部撞击,即使当时无症状也应密切观察24小时,出现持续哭闹、拒食或呕吐须立即就医。